Kolitis ulzerosa - Behandlung in der SCHMERZKLINIK AM ARKAUWALD

Schmerzklinik am Arkauwald
Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie
Arkaustr., 97980 Bad Mergentheim
Tel. 07931 545 0 * Fax 545 131

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Schmerztherapie bei Kolitis ulzerosa
(Viele weitere Schmerzthemen unten auf dieser Seite)

Wer im Internet nach dieser Erkrankung sucht, wird sowohl unter Col itis u lcerosa als auch Kolitis ulzerosa fündig.
Diese Seite ist den Web-Surfern gewidmet, die unter Kolitis ulzerosa gesucht haben.

Von der Kolitis ulzerosa werden hauptsächlich Leptosome (= magerer, blaß-schmalgesichtiger Konstitutionstyp, mit langen, dünnen Gliedmaßen, Langhalsigkeit, relativ kleinem Kop f u. schmalem, flachem B rustkorb) betroffen.
Man schätzt, daß in der Bundesrepublik ca. 35 000 - 45 000 Patienten an Kolitis ulzerosa leiden.

Es treten jährlich 2 bis 10 Kolitis ulzerosa -Neuerkrankungen pro 100000 Einwohnern auf. Bei Frauen wird die Kolitis ulzerosa geringfügig häufiger beobachtet. Die Kolitis ulzerosa kann bei Personen jeden Alters auftreten, sie hat aber einen Häufigkeitsgipfel zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Es gibt sowohl eine familiäre Häufung, als auch eine ethnische. Weiße erkranken etwa vier mal so oft wie Farbige. In den letzten 20 Jahren hat die Zahl der Kolitis ulzerosa -Neuerkrankungen, wie auch beim Mor bus Croh n, zugenommen. (Quelle: medicine worldwide)

Die Kolitis ulzerosa (= Dickdarmentzündung mit Geschwürsbildung) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Kolonmukosa (= Dickdarmschleimhaut) und beginnt im Rektu m (= Mastdar m).

Die Kolitis ulzerosa manifestiert (= wird erkennbar) sich häufig im distalen Kolo n (= unteren Dickdar m), bei ca. 20% auch Befall des Colo n transversum (= querverlaufender Dickdarmanteil) bzw. des gesamten Kolons (Pancolitis), evtl. mit Backwash-Ileitis. Bei der Kolitis ulzerosa erfolgt die Einteilung des Schweregrades z.B. nach dem Scoring-System von Rachmilewitz.

Die Ursache der Kolitis ulzerosa ist (noch) nicht bekannt. Es gibt aber Hinweise darauf, daß das körpereigene Immunsystem und Umweltbedingungen an der Entstehung beteiligt sind. Auch scheinen bei der Kolitis ulzerosa psychosomatische Faktoren eine Rolle zu spielen.

Krankheitszeichen bei Kolitis ulzerosa:

rekta le Blutung (= Blutung aus dem Enddar m)
Diarrhö (= Durchfall)
Ba uchschmerzen.

Die Verlaufsformen der Kolitis ulzerosa werden unterschieden als rezidivierender (= immer wiederkehrender), chronischer und fulminanter (= blitzartig einsetzend) Typ, letzterer mit Komplikationen wie Perforation (= Durchbruch in die Bau chhöhle) oder toxisches Megakolon (= durch "Gift" bedingte abnorme Weitstellung des Dickdarms). Eher selten kann die Kolitis ulzerosa auch zu Darmblutungen führen.

Differentialdiagnosen (= was außer der Kolitis ulzerosa noch an Krankheiten dahinterstecken könnte):

infektiöse Enteritiden (= ansteckende En tzündungen der Wand des Dünndarms)
Strahlenenteritis (= strahlenbedingte En tzündungen der Wand des Dünndarms)
ischämische Kolitis (= Schleimhautentzündung des Dickdarms infolge von Durchblutungsstörungen) usw
Mor bus C rohn

Behandlung der Kolitis ulzerosa:
5-Aminosalicylsäure, Sulfasalazin u. Glucocorticoide, operativ ist die Kolektomie (= Entfernung des Dickdarms) angezeigt (bei Komplikationen u. kurativ).

Schmerztherapie bei Kolitis ulzerosa:
Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist bei Kolitis ulzerosa die therapeutische Lokalanästhesie (als Oberbegriff) und zwar in Form der kontinuierlichen epiduralen (= rückenmarknahen) Blockade (Betäubung) mit Katheter.
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nervensystems neben der Wir belsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (so auch bei Kolitis ulzerosa) fast schon kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt.
Auch bei Verwachsungen ist die sympathikolytische (= gefäßerweiternde und damit durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt.
Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Ba uchraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können.
Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rüc ken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko auch bei Kolitis ulzerosa als vertretbar eingestuft werden.

Psychologische Interventionen (u.a. Schmerzbewältigungstraining, Entspannungstechniken) runden das Therapiekonzept bei Kolitis ulzerosa ab.

Wenn Schmerzen bei Kolitis ulzerosa längerfristig bestehen, ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.

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Sechs gute Gründe sprechen für eine stationäre Behandlung in der
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Reichhaltige Erfahrungen, in der Klinik werden seit 1987 ausschließlich Patienten mit chronischem Schmerz behandelt.
Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet „Spezielle Schmerzbehandlung".
Optimale ärztliche Betreuung. Durchschnittlich 60 Patienten werden von 5 (!) Ärzten versorgt, allein 3 davon sind geprüfte Fachärzte der Fachbereiche Anästhesie, Innere Medizin, Physikalische und rehabilitative Medizin.
Optimale psychologische / psychotherapeutische Versorgung
(3 Diplom Psychologen mit entspr. Weiterbildung).
Umfassendes Therapieangebot. Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und teilweise naturheilkundlichen Therapieverfahren.
Neben den gesetzlichen Krankenkassen und teilweise Rentenversicherungen sowie Berufsgenossenschaften übernehmen auch private Krankenkassen die Behandlungskosten.

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