Schmerzklinik am Arkauwald Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie Arkaustr.,  97980 Bad Mergentheim Tel. 07931 545 0 * Fax 545 131

(Chronischer) abdomineller Schmerz
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Ein abdomineller Schmerz ist stets von dumpfer Qualität. Bei Obstruktion (= Verschluss) von Hohlorganen (z.B. Da rm) wird er krampfartig und wellenförmig empfunden (Kolik).

Ein abdomineller Schmerz bezeichnet einen Schmerz in der B auchregion, also dem Rumpfabschnitt zwischen Bru stkorb und Bec ken, einschließlich B auchwand, Ba uchhöhle und Eingew eiden. Letztlich handelt es sich also um einen Ba uchschmerz.

Der besseren Übersicht wegen erfolgt folgende Differenzierung:

1. abdomineller Schmerz im Bereich des Oberbauches,
2. abdomineller Schmerz, der im Bereich des gesamten Bauches auftreten kann, und
3. abdomineller Schmerz im Bereich der Unterleibes / Unterbauches.
   

1) Abdomineller Schmerz im Bereich des Oberbauches  

Als Oberba uch wird der Ba uch oberhalb des Nabels bezeichnet.

Der chronische (= länger als 3 Monate anhaltende) Oberbauchs chmerz geht überwiegend von der Bauchspeicheldrüse und dem M agen aus.

Ein abdomineller Schmerz oberhalb des Nabels infolge einer Affektion (= Störung / Erkrankung) der Bauchspeicheldrüse wird meist durch eine chronische Pankreatitis verursacht. Dabei kommt es zu einem dumpfen, zum Teil aber auch schneidenden Oberbauchs chmerz, der zunächst gelegentlich auftritt und durch Essen oder Alkohol ausgelöst werden kann. Der Schmerz kann bis in den Rücken ausstrahlen (meist zwischen die Schulterblätter). Später dauert der Schmerz über Tage oder sogar Wochen an. Es gibt auch schmerzlose Formen (ca. 6 Prozent der Fälle).
In den westlichen Ländern ist die häufigste Ursache ein Alkoholmissbrauch.
Seltenere Ursachen sind: Arterienverkalkung, Missbildungen, Gallenwegserkrankungen, Störungen im Hormon- und Fettstoffwechsel oder Verstopfung des Pankreasganges. Häufig bleibt die Ursache aber auch unbekannt.

Ein chronischer (= länger als 6 Monate anhaltender oder immer wiederkehrender) abdomineller Schmerz oberhalb des Nabels infolge einer Affektion (= Störung / Erkrankung) des Magens ist meist auf eine chronische Gastritis zurückzuführen. Dabei handelt es sich um eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut.
Häufige Ursachen sind:

1. Befall der Magenschleimhaut mit dem Bakterium Helicobacter pylori (85 % der Fälle).

2. Medikamente wie Analgetika, insbesondere Rheumamittel, Kortison.

3. übermäßiger Alkohol- und/oder Nikotingenuß

4. Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem bildet Abwehrstoffe (Antikörper) 
   gegen Magenschleimhautzellen.

Seltenere Gastritisformen sind granulomatöse (= mit knötchenartigen Veränderungen einhergehende) Gastritis (Auftreten bei Morbus Crohn, Sarkoidose (= eine Krankheit, die mit zahlreicher Knötchenbildung einhergeht), Tuberkulose), eosinophile Gastritis (z.B. im Rahmen einer eosinophilen Gastroenteritis (= gleichzeitige Schleimhautentzündung des Magens und des Dünndarms)).
Neben einem Schmerz im Oberba uch treten bei der chronischen Gastritis uncharakteristische Oberbauchbeschwerden wie Blähungen, Aufstoßen oder Völlegefühl nach den Mahlzeiten auf.

In diesem Zusammenhang ist auch die sog. Dyspeps ie zu nennen. Dieser Begriff ist eine zusammenfassende Bezeichnung für Oberbauchbeschwerden unterschiedlicher Genese (= Entstehung, Entwicklung), z.B. bei chronischer Gastritis (= Magenschleimhautentzündung), Motilitätsstörungen (= Störungen im Bewegungsablauf von Ma gen und Da rm), Refluxösophagitis (= En tzündung der Speiseröhrenschleimhaut durch Einwirkung von aufsteigendem Ma gen- oder Zwölffingerdarm-Saft), Ulcera ventriculi et duodeni (= Ma gen-, Zwölffingerdarm-Geschwür) , peptischer Stenose (= magensaftbedingte Enge), Sklerodermie (= chronisch verlaufende Krankheiten mit bindegewebiger Verhärtung) oder Achalasie (= Funktionsstörung infolge fehlender Erschlaffung der glatten Ma gen/Da rm-Mus kulatur). 
Dieser Schmerz (abdomineller) oberhalb des Nabels geht i.d.R. mit Völlegefühl, Übelkeit, Sodbrennen usw. einher.

Auch die Crohn Krankheit und die Colitis ulcerosa können zu einem Schmerz (abdomineller) im Oberba uch führen, relativ selten tritt dieser aber isoliert auf, meist sind auch noch andere B auchabschnitte betroffen.

Ansonsten kann ein chronisch abdomineller Schmerz oberhalb des Nabels auch durch eine Cholezystitis verursacht werden. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Gallenblasenwand, die zumeist durch Gallenblasensteine ausgelöst wird (akute Cholezystitis). Andere seltenere Ursachen können große B auchoperationen, Infektionen und Unfälle, die mit begleitender Gallenblasenentzündung einhergehen, sein. Kommt es häufiger zu einer derartigen Entzünd ung, kann diese chronisch werden, eine sogenannte chronische Cholezystitis. Frauen erkranken häufiger als Männer.

Schließlich wäre noch anzuführen, daß ein anhaltender, abdomineller Schmerz oberhalb des Nabels auch durch einen Tumor entstehen kann.

Im Sinne eines Übertragungsschmerzes kann ein Oberbauchs chmerz auch durch akute Erkrankungen des Herzens (z.B. Herzinfarkt) hervorgerufen werden.

2) Abdomineller Schmerz, der im Bereich des gesamten Bauches auftreten kann

Folgende Krankheitsbilder sind häufiger Anlaß, einen Schmerztherapeuten aufzusuchen:

1. Bei der Crohn Krankheit handelt es sich um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die alle Abschnitte des M agen- Da rm-Traktes betreffen kann, am häufigsten das terminale Ileum (= unteres Ende des Dünndarms) (80%) und in ca. 50% das Kolo n (= Dickdarm) zusammen mit dem terminalem Ileum. Die Patienten klagen über einen Schmerz (abdomineller), Durchfälle, Gewichtsverlust und haben im akuten Schub Fieber. 
   Ein chirurgischer Eingriff (= Operation) ist bei ca. 90% der Patienten im Verlauf der Erkrankung notwendig, z.B. Kolo n- oder Rek tumresektion (= Entfernung des Dick- oder Enddarms).
2. Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Kolonmukosa (= Schleimhaut des Dickdarms), die Krankheitsursache ist weitgehend ungeklärt. Betroffen ist häufig der entferntere Dickdarmanteil, bei ca. 20% auch das Kolo n transversum (= querliegender Dickdarmanteil) bzw. das gesamte Kolo n (= Dickdarm) (Pancolitis). 
   Symptome (= Krankheitszeichen): Blutung aus dem Endda rm, Durchfälle und abdomineller Schmerz. 
   Die Verlaufsformen werden unterschieden als rezidivierender (= immer wiederkehrender), chronischer (= schleichender, von langer Dauer) und fulminanter (= blitzartig einsetzender) Typ, letzterer mit Komplikationen wie Perforation (= Durchbruch in die Bau chhöhle) oder toxisches Megakolon (= abnorme Weitstellung hervorgerufen durch giftige Stoffe).
3. Auch der sog. Verwachsungsb auch geht mit einem chronischen Schmerz (abdomineller) einher. Vorangegangen ist eine B auchoperation, meist aber mehrere. Es liegen entzündlich bedingte, flächenhafte oder strangförmige, nach Verklebung durch Fibrin entstandene, bindegewebige Verwachsung aneinanderliegender, Serosa- (= Hüllschicht) überzogener Organabschnitte vor.
4. Beim Colon irritable besteht eine Anfälligkeit des Dickdarms gegenüber verschiedensten Schädlichkeiten, oft als Folge infektiöser (= ansteckungsfähiger, ansteckender, übertragbarer) oder parasitärer (= verursacht durch ein- oder mehrzellige Pflanze oder Tier als Lebewesen, das sich auf oder in  einem anderen Lebewesen  auf dessen Kosten ernährt) Col itis (= Dickdarmentzündung), aber auch psychosomatisch, bei Allergie usw..
   Krankheitszeichen: hartnäckige funktionelle Störungen des Dickdarms und abdomineller Schmerz, Völlegefühl, Rumoren, Blähungen, Störungen des Stuhlgangs (Wechsel Durchfälle/Obstipation (= Stuhlverstopfung)).
5. Tumore bzw. Metastasen (= Tochtergeschwülste, abgesiedelte Tumore) können ebenfalls einen heftigen Schmerz (abdomineller) verursachen.
   

3) Abdomineller Schmerz im Bereich der Unterleibes / Unterbauches 

Ein akuter (= plötzlich einsetzende) abdomineller Schmerz im Unterlei b bedarf der sofortigen fachärztlichen Abklärung und Behandlung (Chirurgie, Urologie, bei Frauen auch Gynäkologie).

Mögliche Ursachen für einen einseitig auftretenden Unterleibs schmerz sind: 

• Blinddarmentzündung

• eingeklemmter Leis tenbruch

• Abszess (= Eiteransammlung) im Lendenmuskel

• Eileiterschwangerschaft

• Nierensteine

• Nierenbeckenentzündung

• Entzündliche Ausstülpungen der Darmwand (Divertikulitis)

Mögliche Ursachen für einen beidseitig auftretenden Unterleibs schmerz sind: 

• Harnwegsinfektion wie z.B. Blasenentzündung, Harnleiterentzündung

• Beckenniere (eine Nierenfehlbildung)

• Entzünd ung der Eierstöcke und Eileiter (Adnexitis)

• Verwachsungen von Eierstöcken nach Gebärmutterentfernung

• Krampfadern im Bereich der Beckenvenen (Pelvic Congestion)

• Entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Crohn Krankheit)

• Pelveoperitonitis (= auf das kleine B ecken beschränkte Bauchfellentzündung, v.a. infolge En tzündung der weiblichen Beckenorgane)

In diesem Zusammenhang ist auch die sog. Pelvipat hie aufzuführen. Dieser Begriff steht für einen chronischen (= länger als sechs Monate anhaltende) Schmerz (abdomineller) im Unterlei b bei Frauen. Weitere gebräuchlichen Bezeichnungen sind Pelvipat hia, chron ic pel vic pain (CPP) und Hysteralg ie.
Die häufigsten Ursachen für einen chronischen Unterleibs schmerz im Rahmen einer Pelvipat hie sind 

1. Adhäsionen (= entzündlich bedingte, flächenhafte oder strangförmige bindegewebige Verwachsung aneinanderliegender Organabschnitte), 

2. Myome (= gutartiges Muskelzellengeschwulst) und

3. Endometriose (= gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut).

Auch eine Krebserkrankung kann zu einem ein- oder beidseitigen Schmerz (abdomineller) im Unterlei b führen.

Schließlich können sich hinter einem chronischen Unterleibs schmerz auch Veränderungen an der Wir belsäule, wie zum Beispiel Abnutzungserscheinungen verbergen. Bei diesem Unterleibs schmerz handelt es sich aber um einen parietalen bzw. somatischen Schmerz.

Insgesamt dürften für einen chronischen Schmerz (abdomineller) im Unterlei b hauptsächlich Verwachsungen bzw. Adhäsionen verantwortlich sein. Vorangegangen ist eine B auchoperation, meist aber mehrere. Es liegen entzündlich bedingte, flächenhafte oder strangförmige, nach Verklebung durch Fibrin entstandene, bindegewebige Verwachsung aneinanderliegender, Serosa- (= Hüllschicht) überzogener Organabschnitte vor.
Beim Unterleibs schmerz aufgrund von Verwachsungen (Adhäsionen) besteht die große Gefahr, daß mit jedem weiteren operativen Eingriff die Verwachsungen weiter zunehmen und so das Krankheitsbild verstärken und einer fortschreitenden Chronifizierung Vorschub leisten.

Ergänzende Dateien (einfach anklicken):
            B lasenschmerz    
                            Mage nschmerz  

Schmerztherapie beim chronischen (= länger als drei Monate anhaltenden) Schmerz (abdomineller)

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein abdomineller Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Ein länger bestehender abdomineller Schmerz erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Beim chronischen abdominellen Schmerz sind dies: 

1. Information über die Erkrankung

2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, auch Spasmolytika (= krampflösende Mittel), Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter  

4. Akupunktur

5. Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

6. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

7. Diätetische Maßnahmen entspr. der Ursache

8. Evtl. Physiotherapie (z.B. Kolonmassagen)

9. Bei Beteiligung der Wirbelsäule auch Chirotherapie

Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) beim chronischen Schmerz (abdomineller)

Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel. Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte in der entsprechenden Head Zone (= eine über das zugehörige Rückenmarksegment laufende Querverbindung zu dem zugeordneten inneren Organ) am Ba uch infiltriert.

Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist beim abdominellen Schmerz die kontinuierliche epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter. 
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nervensystems neben der Wir belsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (z.B. Mor bus Croh n, Coli tis u lcerosa, Gastritis, Adhäsionen) fast schon kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt. 
Auch bei Verwachsungen ist die sympathikolytische (= gefäßerweiternde und damit durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt. 
Nach einer schon älteren englischen Studie konnten mit dieser Blockademethode bei Mor bus Croh n zu einem hohen Prozentsatz die oben erwähnten chirurgischen Eingriffe wenn nicht gar vermieden, so doch erheblich hinausgezögert werden.

Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten B auchraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können. Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rüc ken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft werden.

Bei einem krebsbedingten Schmerz (abdomineller) kann diese Blockademethode auch angewendet werden, allerdings wird man auf das örtliche Betäubungsmittel verzichten, da in diesem Falle eine gefässerweiternde Wirkung unerwünscht ist, weil diese eine weitere Streuung der Krebszellen begünstigt. Mit einer Morphin-Lösung läßt sich ebenfalls eine gute, schmerzstillende Wirkung erzielen.

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Sechs gute Gründe sprechen für eine stationäre Behandlung in der
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1. Reichhaltige Erfahrungen, in der Klinik werden seit 1987 ausschließlich Patienten mit chronischem Schmerz behandelt.
2. Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet „Spezielle Schmerztherapie".
3. Optimale ärztliche Betreuung. Durchschnittlich 60 Patienten werden von 5 (!) Ärzten versorgt, allein 3 davon sind geprüfte Fachärzte der Fachbereiche Anästhesie, Innere Medizin, Physikalische und rehabilitative Medizin.
4. Optimale psychologische / psychotherapeutische Versorgung
   (3 Diplom Psychologen mit entspr. Weiterbildung).
5. Umfassendes Therapieangebot. Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und teilweise naturheilkundlichen Therapieverfahren.
6. Neben den gesetzlichen Krankenkassen und teilweise Rentenversicherungen sowie Berufsgenossenschaften übernehmen auch private Krankenkassen die Behandlungskosten.

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A Abdomineller Schmerz, Achillodynie: www.achillodynie.de, Afterschmerz, Akupunktur: www.stumpfschmerz.de/akupunktur, Algodystrophie-Syndrom: www.algodystrophie-syndrom.de (schmerzhafte Gewebestörung), Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie: www.brennschmerzen.de/alkoholische-polyneuropathie/, Ambulante Schmerztherapie: www.schmerz-chronischer.de/ambulante-schmerztherapie, Amputation,  Amputationsschmerz, Analgetika, Analgetikakopfschmerz, Analschmerz, Anfall bei Migräne: www.kopfschmerzen-behandlung.de/migraene-anfall, Anlaufschmerz: www.ruheschmerz.de/anlaufschmerz, Apoplexia: www.apoplexia.de, Apoplexia cerebri, Apoplex, arterielle Durchblutungsstörungen: www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de, arterielle Verschlußkrankheit: www.verschlusskrankheit-arterielle.de, Arthralgie: www.koxalgie.de/arthralgie, Arthritis: www.arthropathien.de/arthritis, Arthropathien: www.arthropathien.de, Arthrose: www.1-arthrose.de, Arthrosen: www.omarthrose.de/arthrosen, Arthrose (in) der Schulter: www.bewegungsschmerzen.de/schulter-arthrose, Attacke bei Migräne: http://www.kopfschmerzen-behandlung.de/migraene-anfall, Atypischer Gesichtsschmerz: www.atypischer-gesichtsschmerz.de, Aurikulotemporales Syndrom: www.aurikulotemporales-syndrom.de 
B Baastrup: www.baastrup.de, Bandscheibenprotrusion: http://www.protrusion.de, Bandscheibenschaden: www.schmerztherapie-spezielle.de/bandscheibenschaden, Bandscheibenschmerz, Bandscheiben-Syndrom, Bandscheibenvorfälle: www.lumbal-syndrom.de/bandscheibenvorfaelle, Bandscheibenvorfall: www.hueft-gelenkschmerzen.de/bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorwölbung: www.bandscheibenvorwoelbung.de, Basilarismigräne: www.basilarismigraene.de, Bechterew: www.scheuermann-krankheit.de/bechterew, Beckenschmerz: www.beckenschmerz.de, Behandlung bei Krebsschmerz: http://www.1-schmerz.de/krebsschmerz-behandlung, Behandlung bei Schmerz: www.schmerzklinik.com/schmerzbehandlung, Beine-offene: www.beine-offene.de, Beinschmerz, Benzodiazepine: www.schmerzklinik.com/benzodiazepine, Berührungsschmerz, Beschleunigungsverletzung: www.beschleunigungsverletzung.de, Betäubung, Betäubungsmittel, Bewegungsschmerzen: www.bewegungsschmerzen.de, Blasenschmerz, Borrelieninfektion: www.borrelieninfektion.de, Borreliose: www.schmerzklinik.com/borreliose, Brachialgie: www.brachialgie.de/, brennender Schmerz: www.dauerschmerzen.de/brennender-schmerz, chronische Brennschmerzen, Brustentfernung, Brustkorbschmerz, Brustschmerz: www.interkostalneuralgie.de/brustschmerz, Brustwirbelsäule: www.dorsalgie-schmerztherapie.de/brustwirbelsaeule, Burning-feet-Syndrom: www.burning-feet-syndrom.de, Bursitis: http://www.tendosynovitis.de/bursitis, Brustwirbelsäulensyndrom
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L Laminektomie, Leistenschmerz, Leitungsblockaden, Lendenschmerz: www.lendenschmerz.de, Lendenwirbelsäulensyndrom: www.lendenwirbelsaeulensyndrom.de, Lokalanästhetica: www.lokalanaesthetica.de, Lokalanästhetikum: www.nervenblockaden.de/lokalanaesthetikum, Lumbago: www.iliosakralgie.de/lumbago, lumbaler Bandscheibenvorfall: www.bandscheibenvorwoelbung.de/lumbaler-bandscheibenvorfall, Lumbalsyndrom: www.lumbal-syndrom.de, Lumboischialgie: www.ruecken-schmerz-behandlung.de/lumboischialgie, Lyme-Borreliose: www.neuralgie-postzosterische.de/lyme-borreliose (Erkrankung nach Zeckenbiß), Lyme-Krankheit: http://www.arthralgien.de/lyme-krankheit, Lymphödem: www.weichteilschmerz.de/lymphoedem, Lymphödeme: http://www.weichteilschmerzen.de/lymphoedeme, 
M Magenschmerz, Malignompatienten, Mammaamputation: www.mammaamputation.de, chronische Mastalgie: www.mastalgie.de, Mastektomie: www.mastalgie.de/mastektomie, medikamentöse Schmerztherapie: http://www.lokalanaesthetica.de/medikamentoese-schmerztherapie, Meralgia paraesthetica: www.meralgia-paraesthetica.de, Migräne (1), www.1-migraene.de, Migräne (2): www.migraene.co.uk, Migräneanfälle: www.migraeneanfaelle.de, Migräneanfall: www.hemicrania.de/migraeneanfall, Migräneattacke: www.schmerz-chronischer.de/migraeneattacke, Migräne-Attacken: www.hemikranie.de/migraene-attacken, Migränebehandlung: www.kopfschmerzsyndrome.de/migraenebehandlung, Mittel gegen den Schmerz: http://www.schmerztherapie-spezielle.de/schmerz-mittel, Mononeuritis: www.mononeuritis.de, Mononeuropathien: www.mononeuropathien.de, Morbus Bechterew: www.scheuermann-krankheit.de/morbus-bechterew, Morbus Scheuermann: http://www.thorakalsyndrom.de/morbus-scheuermann, Morton Metatarsalgie: www.morton-metatarsalgie.de, Multiple Sklerose: www.neuralgie-postzosterische.de/multiple-sklerose, Muskel-Muskeln-Muskulatur: http://www.myofaszialer-schmerz.de/muskel-muskeln-muskulatur, Muskelschmerz, Myalgie, Myarthropathie, chronisches myofaciales Schmerzsyndrom, myofasciales Schmerzsyndrom: www.myofasciales-schmerzsyndrom.de, myofasziales Schmerzsyndrom: www.myofasziales-schmerzsyndrom.de, myofaziale Dysfunktion
N Nackenkopfschmerzen, Nackenschmerz: www.dorsalgie-schmerztherapie.de/nackenschmerz, Narbenschmerzen: www.narbenschmerzen.de, Nasoziliarneuralgie, Neoplasma, Nervenblockaden: www.nervenblockaden.de, Nervenentzündungen: www.nervenentzuendungen.de, Nervenkompression: www.nervenkompression.de, Nervenkompressionssyndrome: www.nervenkompressionssyndrome.de, Nervenläsion: www.nervenlaesion.de, Nervenschäden: www.nervenschaeden.de, Nervenwurzelblockaden, Nervenwurzelkompression, Neuralgie: www.neuralgie.com, Neuralgie des Glossopharyngeus, Neuralgie des Intermedius, Neuralgien: www.schmerzanfall.de/neuralgien, Neuralgie-postzosterische: www.neuralgie-postzosterische.de, Neurodermitis: http://www.schmerzklinik.com/neurodermitis, Neuropathien: http://www.neuropathien.de, Neuropathie: www.nervenschaeden.de/neuropathie, Neuropathischer Schmerz: www.hemialgesie.de/neuropathischer-schmerz, Nierenschmerz
O Oberschenkelschmerz, Offene Beine: www.beine-offene.de, offenes Bein: http://www.bein-offenes.de,  Ohrenschmerzen: www.schmerztherapie-spezielle.de/ohrenschmerzen, Okzipitalneuralgie, Omarthrose: www.omarthrose.de, Opiat-Analgesie, Opiattherapie, Opioid: www.schmerztherapie-spezielle.de/schmerz-mittel, Organschmerz, Orofazialer Schmerz, Osteitis, Osteochondrose, Osteomyelitis: http://www.schmerzpraxis-bad-mergentheim.de/osteomyelitis, Osteoporose: www.lumbal-syndrom.de/osteoporose, Ostitis: www.schmerz-behandlungen.de/ostitis  
P Paroxysmale Hemikranie: www.kopfschmerzen-behandlung.de/paroxysmale-hemikranie, pAVK: http://www.venoese-durchblutungsstoerungen.de/verschlusskrankheiten, Periarthritis humeroscapularis: www.periarthritis-humeroscapularis.de, Periphere arterielle Verschlußkrankheit: www.verschlusskrankheit-arterielle.de, Phantomschmerz: www.kausalgie.de/phantomschmerz, Piriformissyndrom, Plexusausriß, Plexusblockaden, Plexusneuritis, Polymyalgia: www.polymyalgia.de, Polyneuropathie: www.polyneuropathie.com, Polyneuropathien: www.brachialgie.de/polyneuropathien, Postherniotomie-Syndrom, Postthorakotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom: www.postthrombotisches-syndrom.de, Posttraumatischer Kopfschmerz: www.posttraumatischer-kopfschmerz.de, Posttraumatische Kopfschmerzen: http://www.posttraumatische-kopfschmerzen.de, Postzosterische Neuralgie: www.neuralgie-postzosterische.de, Postzoster-Neuralgie: www.brennschmerzen.de/postzoster-neuralgie, Prophylaxe bei Migräne: http://www.migraene-kopfschmerz-behandlung.de/migraene-prophylaxe, Proktalgie, Pronator-teres-Syndrom, Protrusion: www.protrusion.de, Pseudoradikuläres Syndrom, Psychologische Schmerzbehandlung, psychologische Schmerztherapie (1), psychologische Schmerztherapie (2): www.schmerztherapie-psychologische.de, Psychopharmaka: www.schmerzklinik.com/psychopharmaka, Psychosomatik: http://www.schmerzklinik.com/psychosomatik, Psychosomatischer Schmerz: http://www.schmerzklinik.com/psychosomatik, Pudendusneuralgie
Q Querschnittlähmung: http://www.schmerzpraxis-bad-mergentheim.de/querschnittlaehmung, Querschnittsyndrom
R Radikuläres Syndrom, Radikulopathie: www.radikulopathie.de, Raucherbein: www.bewegungsschmerzen.de/raucherbein, Raynaud Krankheit: www.raynaud-krankheit.de, Referred pain: www.referred-pain.de, Reflexdystrophie: http://www.reflexdystrophie.de, Restless legs: http://www.restless-legs.li, Restless-legs-Syndrom: www.fusssohlenschmerzen.de/restless-legs-syndrom, Rheuma: http://www.schmerzklinik.com/rheuma, Rheumaschmerz: www.radikulopathie.de/rheumaschmerz, Rheumaschmerzen: www.schmerz-behandlungen.de/rheumaschmerzen, Rhizarthrose: www.rhizarthrose.de, Rippenschmerz, Rückenschmerz: www.1-rueckenschmerz.de, Rücken-Schmerz-Behandlung: www.ruecken-schmerz-behandlung.de, Rückenschmerzen (1): www.1-rueckenschmerzen.de, Rückenschmerzen (2): www.rueckenschmerzen.li,  Rückenschule: www.rueckenschule-bad-mergentheim.de, Rückenschule: www.rueckenschule.li, Ruheschmerz
S Sakroileitis: http://www.sakroileitis.de, Schaufensterkrankheit: www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de/schaufensterkrankheit, Scheuermann: http://www.schmerzklinik.com/scheuermann, Scheuermann Krankheit: http://www.scheuermann-krankheit.de, Schiefhals: http://www.arthrosis.de/schiefhals, Schläfenkopfschmerz, Schlaganfall: www.thalamusschmerz.de/schlaganfall, Schleimbeutelentzündungen: www.schleimbeutelentzuendungen.de, Schleudertrauma (1): http://www.schleudertrauma.li, Schleudertrauma (2), Schmerz (1): http://www.1-schmerz.de, Schmerz-Anamnese: http://www.bws-syndrom.de/schmerztherapie, Schmerz-Behandlung: http://www.schmerzklinik.com/schmerzbehandlung, Schmerz-Behandlungen: http://www.schmerzklinik.com/schmerzbehandlung, Schmerz-chronischer: http://www.schmerz-chronischer.de, Schmerz-neuropathischer: http://www.hemialgesie.de/neuropathischer-schmerz, Schmerz nach Amputation, Schmerz im Becken, Schmerz im Bein, Schmerz in den Beinen, Schmerz bei Berührung, Schmerz bei Berührungen, Schmerz bei Bewegung: http://www.beruehrungsschmerz.de/bewegung-schmerz, Schmerz bei Bewegungen, Schmerz in der Blase, Schmerz in der Brust, Schmerz in den Extremitäten, Schmerz in den Fersen, Schmerz der Füße, Schmerz in der Flanke, Schmerz im Fuß, Schmerz im Gelenk, Schmerz in den Gliedern, Schmerz in der Harnblase, Schmerz in der Hüfte, Schmerz in den Hüften, Schmerz bei Karzinom, Schmerz im Kiefer, Schmerz im Kiefergelenk, Schmerz im Knie, Schmerz im Kniegelenk, Schmerz im Knochen, Schmerz im Kopf: www.stirnkopfschmerz.de/kopf-schmerz, Schmerz im Kreuz, Schmerz im Kreuzbein, Schmerz in der Leiste, Schmerz im Rücken: http://www.ruecken-schmerz-behandlung.de, Schmerz in der Schulter, Schmerz-myofaszialer, Schmerzanfall, Schmerzattacke, Schmerzbehandlung bei Karzinom, Schmerzbehandlung bei Krebs: http://www.krebs-schmerzbehandlung.de, Schmerzbehandlung bei Malignom, Schmerzbehandlungen, Schmerzbewältigung: http://www.schmerztherapie-psychologische.de/schmerzbewaeltigung, 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http://www.schmerzklinik.com/schmerzmittel, Schmerzmittel-Kopfschmerz, Schmerzpraxis, Schmerzproblem: http://www.schmerzproblem.de, Schmerzprophylaxe: http://www.schmerzprophylaxe.de, Schmerzstörung: http://www.schmerzstoerung.de, Schmerzsyndrome: http://www.schmerzsyndrome.com, Schmerztherapeut: http://www.schmerz-behandlungen.de/schmerztherapeut, Schmerztherapie (1), Schmerztherapie (2): http://www.schmerztherapie-bad-mergentheim.de, Schmerztherapie (3): http://www.schmerztherapie.li, Schmerztherapien (4): http://www.schmerzklinik.com/schmerztherapie, Schmerztherapie bei Fibromyalgie: http://www.fibromyalgie-schmerztherapie.de, Schmerztherapie bei Tumor: http://www.tumor-schmerztherapie.de, Schmerztherapie-psychologische: http://www.schmerztherapie-psychologische.de, Schmerztherapie-spezielle: http://www.schmerztherapie-spezielle.de, Schmerz-Zentrum: http://www.1-schmerzzentrum.de, Schulterarthrose: http://www.arthropathien.de/schulterarthrose, Schultergelenkschmerzen, Schulter-Hand-Syndrom, Schulterschmerz, Sehnenscheidenentzündung: http://www.sudeck-dystrophie.de/sehnenscheidenentzuendung, Sehnenschmerzen, Skoliose: www.bechterew-krankheit.de/skoliose, Somatischer Schmerz, somatoforme Schmerzstörung: http://www.schmerzstoerung.de, somatoforme Schmerzstörungen: http://www.schmerzprobleme.de/somatoforme-schmerzstoerungen, Spannungskopfschmerzen, Spezielle Schmerztherapie: http://www.schmerztherapie-spezielle.de, Schmerzzentrum: http://www.1-schmerzzentrum.de, Spinalstenose: http://www.spondylolisthese.de/spinalstenose, Spondylarthrose: http://www.spondylitis.de/spondylarthrose, Spondylitis: http://www.spondylitis.de, Spondylodese: http://www.spondylolyse.de/spondylodese, Spondylolisthese: http://www.spondylolisthese.de, Spondylolyse: http://www.spondylolyse.de, Spondylosis deformans: http://www.spondylosis-deformans.de, Spontanschmerz: http://www.ruheschmerz.de/spontanschmerz, Sprunggelenkarthrose: 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T Tarsaltunnelsyndrom: http://www.tarsaltunnelsyndrom.de, Tendinitis: http://www.tendinitis.de, Tendomyose: http://www.tendomyose.de, Tendosynovitis: http://www.tendosynovitis.de, Tennisarm: http://www.schulter-hand-syndrom.de/tennisarm, Tennisellenbogen: http://www.periarthritis.de/tennisellenbogen, Thalamusschmerz: http://www.thalamusschmerz.de, Therapie bei Krebsschmerz: http://www.krebsschmerz-therapie.de, Therapie bei Migräne: http://www.migraeneprophylaxe.de/migraene-therapie, Therapie bei Schmerz: http://www.bws-syndrom.de/schmerztherapie, Thoracic-outlet-Syndrom: http://www.thoracic-outlet-syndrom.de, thorakaler Bandscheibenvorfall: http://www.bandscheibenvorwoelbung.de/thorakaler-bandscheibenvorfall, Thoraxschmerz: http://www.intercostalneuralgie.de/thoraxschmerz, Thrombangitis: http://www.thrombangitis.de, Tiefenschmerz: http://www.somatischer-schmerz.de/tiefenschmerz, Tinnitus (Ohrgeräusche): http://www.kopfschmerzsyndrome.de/tinnitus, Tortikollis: http://www.tortikollis.de, toxische Polyneuropathie: http://www.brennschmerzen.de/toxische-polyneuropathie, Trigeminusneuralgie, Trigeminusschmerz: http://www.nervenlaesion.de/trigeminusschmerz, Tumorleiden, Tumorpatienten: http://www.tumorpatienten.de, Tumorschmerz (1): www.brennschmerzen.de/tumorschmerz, Tumorschmerz (2): http://www.tumorschmerz.com, Tumorschmerzen: http://www.schmerzklinik.com/tumorschmerzen, Tumorschmerztherapie: http://www.schmerzpraxis-bad-mergentheim.de/tumorschmerztherapie, 
U Überlastungssyndrom: http://www.halswirbelsaeulensyndrom.de/ueberlastungssyndrom, Ulcera cruris: http://www.ulcera-cruris.de, Ulcus cruris: www.postthrombotisches-syndrom.de/ulcus-cruris, Unkovertebralarthrose, Unterkiefer-Schmerz
V Vaskulärer Kopfschmerz: http://www.zervikal-syndrom.de/vaskulaerer-kopfschmerz, vasomotorischer Kopfschmerz: http://www.zervikal-syndrom.de/vasomotorischer-kopfschmerz, venöse Durchblutungsstörungen: http://www.venoese-durchblutungsstoerungen.de, Verschlußkrankheit-arterielle: www.verschlusskrankheit-arterielle.de, Verschlußkrankheiten: http://www.venoese-durchblutungsstoerungen.de/verschlusskrankheiten, Vertebralsyndrome, Vorbeugung der Migräne: http://www.lokalanaesthetica.de/migraene-vorbeugung, Vulvodynia: http://www.genitalschmerz.de/vulvodynia
W Wadenkrämpfe: www.beinschmerzen.de/wadenkraempfe, Wadenkrampf: http://www.kniegelenkschmerzen.de/wadenkrampf, Wadenschmerz: http://www.gesaessschmerz.de/wadenschmerz, Weichteilrheuma: http://www.polymyalgia.de/weichteilrheuma, chronischer Weichteilschmerz: http://www.weichteilschmerz.de, Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie: http://www.schmerztherapie-spezielle.de/weiterbildung-fortbildung-spezielle-schmerztherapie, Wirbelgleiten: http://www.wirbelsaeulensyndrome.de/wirbelgleiten, Wirbelsäulenschmerzen, Wirbelsäulensyndrome: http://www.wirbelsaeulensyndrome.de, Wirbelsäulenverkrümmung: http://www.wirbelsaeulensyndrome.de/wirbelsaeulenverkruemmung, Wurzelblockaden, Wurzelkompressionssyndrom: http://www.wurzelkompressionssyndrom.de, Wurzelreizsyndrome, Wurzelsyndrome: http://www.wirbelsaeulensyndrome.de/wurzelsyndrome
Z Zeckenbiß: www.nervenschaeden.de/zeckenbiss, zentraler Schmerz, Zephalgie, zervikaler Bandscheibenvorfall: http://www.bandscheibenvorwoelbung.de/zervikaler-bandscheibenvorfall, chronisches Zervikalsyndrom: http://www.zervikal-syndrom.de, Zervikogener Kopfschmerz: http://www.zervikogener-kopfschmerz.de, Zervikogener Schmerz, Zosterneuralgie: www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie, Zosterschmerzen: http://www.schmerz-behandlungen.de/zosterschmerzen, Zungenschmerz, Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie: http://www.schmerztherapie-bad-mergentheim.de/zusatzbezeichnung-ausbildung-spezielle-schmerztherapie

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